les propos exprimés par l'intervenant n'engagent que sa propre responsabilité.
Avec le concours du très sympathique Dr. Patrick Trévidic, chirurgien plasticien, membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, que nous avons été ravis d'accueillir ainsi que les consœurs et confrères qui se sont déplacés.
Face aux nombreuses indications de chirurgie esthétique, le Dr Trévidic choisit de se limiter, dans ses propos, au rajeunissement du visage , expression qui est préférée au terme lifting
Le vieillissement du visage se définit par deux signes :
- la chute du masque facial,
- l'existence de rides ou de sillons.
De plus :
- le volume du visage se modifie,
- l'aspect de la peau change : elle s'atrophie,
- les cheveux chutent,
- apparaît une pathologie dermatologique sous formes de tâches brunes.
Le visage est divisé virtuellement en quatre zones qui peuvent être traitées indépendamment les unes des autres.
Autrefois, le lifting consistait à décoller largement la peau du visage et à la tracter vers les oreilles, donnant à la mimique une expression plus ou moins figée selon l'élasticité de la peau.
La technique du SMAS ( Système Musculaire Aponévrotique Superficiel ) consiste à décoller la peau et, soulevant l'aponévrose du Peaucier du cou, à tracter celle-ci vers l'oreille, à la racine des cheveux. La peau suit, sans voir ses qualités se modifier. L'expression du visage reste naturelle.
La chute du masque facial ( apparition des bajoues, perte de l'ovale, double menton ) est traitée par la technique du SMAS sous anesthésie générale. Les rides et sillons ( front, pattes d'oie, sillon naso- génien, ridules du pourtour des lèvres ) sont traitées, la plupart du temps sous anesthésie locale, par :
- laser pour les fines ridules,
- des infiltrations de toxine botulique ( Botux ) pour la région du front,
- d'acide hyalorunique ( pourtour des lèvres ),
- de produits permanents à type de billes de polyamide microscopiques ( mais possibilité de risque de rejet à tout moment, difficile à traiter ensuite ),
- des greffes graisseuses. La fonte des joues est combattue par des infiltrations de graisse.
Et la place de la Kinésithérapie ?
Cet aspect de notre profession est présentée par notre consœur et membre, Françoise Henry, installée à Paris, et qui depuis trois ans, s'est spécialisée dans la kinésithérapie après chirurgie esthétique.
Les rajeunissements du visage sont principalement traités par DLM, pour lutter contre l'œdème post-traumatique, sans traction sur la peau ( manœuvres en tampon buvard sans étirement préalable : ceci est important, car il ne doit pas y avoir de déplacement des plans qui compromettraient le ré-ancrage de la peau ( risque de nécrose )).
Les cicatrices sont à surveiller et à mobiliser pour éviter les adhérences.
Le traitement se fait 2 à 3 fois par semaine et dure en moyenne trois semaines.
Les seins seront aussi au centre des préoccupations des participants : pose de prothèse pour un galbe jugé insuffisant, au dessus de la glande mammaire si le pli cutané est supérieur à trois centimètres, ou bien sous le Grand Pectoral si le pli cutané est insuffisant.
Le corps ayant tendance à réagir à toute intrusion étrangère par un enveloppement de fibrine, il faut mobiliser la coque ainsi formée afin de garder au sein sa souplesse et son moelleux naturels.
Dans le cas, de plus en plus fréquent, de prothèse à surface rugueuse, attention à ne pas empêcher l'adhérence au plan sous-jacent, voulue par le chirurgien, lors d'une mobilisation trop intempestive !
La chirurgie esthétique est en plein essor, car il y a une forte demande.
La place du kinésithérapeute, maîtrisant le DLM et les techniques de traitement des cicatrices, est toute naturelle.
De plus, le secteur esthétique, nous permettant de sortir du cadre pathologique ...et conventionnel ( les honoraires sont libres ), ne peut qu'apporter une expérience supplémentaire à tout kinésithérapeute désirant diversifier ses activités.
Clôture de la soirée par un buffet campagnard, dans la bonne humeur, comme d'habitude.
Armelle DEBEAUQUESNE |
Compte rendu