SYNDROME DOULOUREUX MYOFASCIAL APRÈS CANCER DU SEIN
María TORRES-LACOMBA1 Orlando MAYORAL DEL MORAL2 Robert D. GERWIN3
RÉSUMÉ
La douleur chronique après la thérapie du cancer du sein est une complication reconnue, responsa- ble d ́un impact négatif sur la qualité de vie des patientes. Au cours des dernières années, des rap- ports cliniques sur le syndrome douloureux myo- fascial (SDM) en chirurgie thoracique ont fait leur apparition. Encore, dans une étude récente en pré- paration pour sa publication, 44,8 % de femmes traitées pour cancer du sein subissent un SDM tout au long de la première année après la chirurgie.
Le SDM est une cause potentielle de la douleur chronique des patientes traitées pour cancer du sein. Connaître la véritable origine de la douleur ainsi que ses facteurs de risque pourrait faciliter des activités visant à la prévention et au traitement.
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CANCER DU SEIN EVOLUTION DES PRATIQUES CHIRURGICALES
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Enquête réalisée auprès de personnes atteintes de cancer ayant bénéficié ou non de kinésithérapie pendant la prise en charge de leur maladie
La décision de réaliser une enquête auprès des patients est issue de réflexions communes avec les masseurs-kinésithérapeutes sollicités lors de l’élaboration de guides SOR SAVOIR PATIENT. Ceux-ci sont concernés par la rééducation d’un grand nombre de patients atteints d’un cancer, qu’il s’agisse des soins au cours des traitements ou de leurs séquelles. Les professionnels de santé ayant participé à l’élaboration des guides Comprendre le cancer du sein et Comprendre le cancer du poumon ont également souligné le rôle important de la kinésithérapie dans la prise en charge d’une personne atteinte de cancer.
Le choix du thème la kinésithérapie en cancérologie a également été exprimé lors de réunions de travail avec les patients participant à l’élaboration des guides d’information SOR SAVOIR PATIENT.
L’enquête réalisée en 2005 auprès de patients atteints de cancer, montre que l’information sur le rôle de la kinésithérapie en cancérologie est encore trop peu diffusée par un grand nombre de professionnels de santé. Cette enquête a également permis aux personnes malades d’exprimer leurs besoins et de donner leur avis sur la pertinence d’élaborer un guide SOR SAVOIR PATIENT (SSP) sur ce thème. Mettre en œuvre ce projet de guide sur la kinésithérapie en cancérologie pendant et après un cancer, devrait constituer une première réponse à ces besoins.
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Ulcères veineux et bandages
Les ulcères veineux doivent bénéficier d’un traitement compressif adapté.
JAMBES LOURDES
Symptomatologie fréquente, invalidante mais ne nécessitant pas le recours aux antalgiques, les jambes lourdes font l’objet d’une prise en charge kinésithérapique dans le cadre des soins de support.
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Principes généraux du Traitement par Contention/Compression
Les notions de Contention et de Compression sont au coeur de la bonne réalisation des bandages vasculaires.
Leurs nuances d’effets permettent d’en comprendre les indications et précautions de mise en place.
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DLM et CONTENTIONS Adaptations aux enfants
Chez les enfants, la réalisation du DLM et des bandages nécessite une véritable adaptation
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Les lymphoedèmes primaires
Parmi les insuffisances lymphatiques, certaines sont en relation avec des malformations du système lymphatique. Il n’existe pas à proprement parler de cause déclenchante. Ces malformations sont liées à un dysfonctionnement du développement dans l’embryogenèse. Le lymphoedème apparait par diminution de la capacité de drainage par rapport à une charge lymphatique normale.
Ces lymphoedèmes peuvent être congénitaux donc présents à la naissance. D’autres sont apparaissent plus après. Certains ont une forme génétique.
Article:
Isabelle QUÉRÉ, Marlène COUPÉ, Maryvonne EVRARD-BRAS, Virginie SOULIER SOTTO: Les lymphœdèmes constitutionnels primaires ou syndromiques
Lire l’article: Lymphoedèmes syndromiques